崔玉濤:益生菌的使用原理和注意事項(xiàng)

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       腸道病程中益生菌的使用

  益生菌是模擬母乳喂養(yǎng)嬰兒腸道正常菌群而應(yīng)運(yùn)而生的產(chǎn)品,包括雙歧桿菌和乳酸桿菌。從健康母乳喂養(yǎng)兒糞便中提出的益生菌種子經(jīng)過工業(yè)孵化有可能會(huì)出現(xiàn)變異,所以每種工業(yè)化生產(chǎn)的益生菌又冠有一些稱呼,比如乳雙歧桿菌BB12,鼠李糖乳酸桿菌LGG等。益生菌制劑中應(yīng)該含有活菌。

  不是模擬母乳喂養(yǎng)嬰兒腸道正常菌群而生產(chǎn)的細(xì)菌或霉菌制劑,也會(huì)對(duì)腸道健康有一定幫助,但是作用相對(duì)局限,比如有些針對(duì)抗生素使用后,只能稱為微生態(tài)制劑。微生態(tài)制劑與益生菌制劑有所不同,益生菌制劑不僅利于腸道吸收消化,而且會(huì)通過刺激腸道內(nèi)免疫細(xì)胞,刺激全身免疫。

  由于腸道黏膜上存有免疫細(xì)胞,這些細(xì)胞的激活物是腸道內(nèi)的正常細(xì)菌,包括雙歧桿菌、乳酸桿菌等。所以,真正的益生菌在調(diào)整腸道功能的前提下,會(huì)通過刺激腸道免疫細(xì)胞,調(diào)節(jié)全身免疫。這也是為何新生兒第一口應(yīng)是母乳喂養(yǎng)的原因。因母乳喂養(yǎng)是有菌過程,利于腸道正常菌群的建立。

  腹瀉恢復(fù)期,大便不可能立即恢復(fù)正常,往往不太消化的大便會(huì)持續(xù)幾天。為此,益生菌能發(fā)揮很好的作用。益生菌通過調(diào)整腸道菌群,不僅可以保護(hù)腸道黏膜,還可排除腸道內(nèi)的有害菌,再可助于營(yíng)養(yǎng)物的消化和吸收。所以,建議腹瀉后繼續(xù)服用益生菌1~2周。

圖來自于《崔玉濤圖解家庭育兒》

  益生菌和益生菌制劑的區(qū)別

  “益生菌”指的是能夠通過調(diào)節(jié)腸道菌群改善人類健康的活菌,也可定義為對(duì)人體只有益而無害的活菌。

  “益生菌制劑”指的是含有益生菌的產(chǎn)品,其中含有添加劑等。所以,評(píng)價(jià)益生菌制劑是否可以長(zhǎng)期服用,除了考慮益生菌本身,還要考慮添加劑等其他成分。目前沒有一種益生菌制劑上標(biāo)明可長(zhǎng)期服用。

  益生菌和酸奶

  母乳喂養(yǎng)的6個(gè)半月嬰兒排便費(fèi)力,大便干結(jié)。家長(zhǎng)給孩子喂了酸奶,目的是服用益生菌。家長(zhǎng)認(rèn)為酸奶為食品,至少比藥物安全。結(jié)果兩次喂養(yǎng)后,嬰兒開始哭鬧、腹瀉、大便帶血絲、濕疹加重——典型的牛奶蛋白過敏現(xiàn)象。嬰兒一歲內(nèi)不應(yīng)接受鮮奶及制品。酸奶也是鮮奶制品。

  若孩子,特別是嬰兒出現(xiàn)便秘,可服用益生菌。對(duì)1歲內(nèi)或本身有牛奶過敏史的孩子,服用益生菌制劑時(shí)一定要注意制劑中是否含牛奶,更不要選擇酸奶等牛奶制品。服益生菌的同時(shí),加上益生元(如乳果糖口服液)效果更佳。僅僅靠多喝水來解決便秘,效果甚微。治療同時(shí)應(yīng)尋找導(dǎo)致便秘的原因。

  選擇和服用益生菌時(shí)的注意事項(xiàng)

  益生菌可以改變腸道菌群,改善腸道功能,所以適用于腸道功能紊亂時(shí),包括腹瀉、消化不良、使用抗生素時(shí);益生菌可拮抗有害菌,所以適用于各種病毒、細(xì)菌引起的胃腸感染;益生菌可刺激腸道免疫細(xì)胞,改善腸道和全身免疫,適用于過敏等免疫失調(diào)性疾病。

  選擇和服用益生菌時(shí)應(yīng)該注意:

  1.選擇干燥粉末制劑。干燥休眠技術(shù)已用于益生菌領(lǐng)域,使用前賦水可“激活”益生菌;

  2.制劑中不含奶、糖、麩質(zhì)等添加物;

  3.分劑量包裝,每次一個(gè)包裝劑量;

  4.賦水溫度不能超過40℃;

  5.使用時(shí)與抗生素等藥物間隔至少兩小時(shí);

  6.隨吃隨賦水,減少空氣中暴露時(shí)間。

  服用益生菌時(shí)最好搭配益生元

  益生元是人工從植物中提取的模擬母乳中的低聚糖的碳水化合物,它在腸道敗解后給細(xì)菌提供食物。因此服用益生菌的同時(shí),適當(dāng)搭配服用益生元,即給活的益生菌提供食物,可以使益生菌活性增強(qiáng),繁殖能力增強(qiáng),這樣益生菌才能在腸道中發(fā)揮出更好的作用。益生元是從植物中提純出來的,未經(jīng)提純的叫食物纖維或膳食纖維,換句話說,食物中的膳食纖維就有給腸道細(xì)菌提供營(yíng)養(yǎng)的作用,因此只要滿足正常營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食,人體無須額外補(bǔ)充益生元,只需在腸道出現(xiàn)問題、需要服用益生菌時(shí),在醫(yī)生指導(dǎo)下配合補(bǔ)充即可。

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